Was wir tun

Drei Leistungsbereiche — modular aufgebaut.

Alle Elemente sind als Gesamtmandat oder als einzelne Mandate verfügbar. Der Umfang wird vor Beginn schriftlich vereinbart.

Für Krankenversicherer

IPMI-Operations-Support

Klinische Beratung auf Senior-Ebene für internationale private Krankenversicherer — sieben Module, einzeln oder kombiniert einsetzbar.

Medizinische Fallprüfung & Leistungsberatung

Beratung zur medizinischen Notwendigkeit, zur Entscheidung des Versicherers
Klinische Beurteilung von Ausschlüssen und Ablehnungen
Vorab-Genehmigungsberatung für geplante Eingriffe

Klinische Governance

Beratung zur klinischen Governance im IPMI-Betrieb
Erkennung von Über-, Unter- und unangemessener Versorgung
Entwurf klinischer Behandlungspfade und Leitlinien

Fallberatung & komplexe Fälle

Beratung zur Angemessenheit der Versorgung
Prüfung von Behandlungsplänen, Verweildauer und Kosten
Beratung zu Entlassungsplanung und alternativen Behandlungspfaden

Versorgungsqualität

Beurteilung von Einrichtungen und nationalen Systemen
Abgleich mit internationaler Best Practice
Verlegungsempfehlungen zur Entscheidung des Versicherers

Medizinische Transporte

Klinische Beurteilung von Transportempfehlungen
Beratung zu Zeitpunkt, Modus, Kosten und Logistik
Eskalationsprotokolle und Entscheidungsbäume

Abrechnung, Utilization Review & Kostenkontrolle

Retrospektive Rechnungsprüfung gegen R&C-Standards
Beratung zu Steuerungskriterien für den Versicherer
Erkennung von Überversorgung und Überabrechnung

Teamführung & Kommunikation

Führung und Training klinischer und operativer Teams
Direkte Kommunikation mit den Leistungs- und Betriebseinheiten des Versicherers
Unterstützung für Leistungs- und Betriebsentscheidungen

Ein detailliertes Leistungsdossier ist auf schriftliche Anfrage verfügbar.

Für Programmträger

Programme bei schweren Erkrankungen

Beratung für Träger von Programmen bei schweren Erkrankungen — Koordination unabhängiger Prüfung und partnererbrachter Logistik im Auftrag des Auftraggebers.

Unterlagenprüfung

Prüfung der eingereichten Unterlagen anhand der Leistungstabelle, zur Entscheidung des Versicherers.

Unabhängige Prüfung

Beauftragung und Qualitätssicherung unabhängiger Zweitmeinungen über qualifizierte Partner.

Patientenlogistik

Patientenlogistik durch Netzwerkpartner, koordiniert im Auftrag des Versicherers.

Dokumentation & Rechnungsprüfung

Falldokumentation und Rechnungsprüfung für den Versicherer.

Für Versicherer & Arbeitgeber

Zweitmeinung & grenzüberschreitende Beratung

Beauftragung unabhängiger klinischer Stellungnahmen und Beratung zu grenzüberschreitenden Behandlungsoptionen für den beauftragenden Versicherer oder Arbeitgeber.

Unabhängige medizinische Zweitmeinung

Beauftragung und Qualitätssicherung unabhängiger Zweitmeinungen über qualifizierte Partner
Qualifizierte Partnerspezialisten je Disziplin
Schriftliche Stellungnahme für den beauftragenden Versicherer oder Arbeitgeber

Beratung zu grenzüberschreitenden Behandlungsoptionen

Behandlungsländer und Centers of Excellence
Beratung des Versicherers zu Auswahlkriterien; die Auswahl erfolgt durch den Netzwerkpartner
Kostenangebote und Vertragsunterstützung

Patientenlogistik über Netzwerkpartner

Patientenlogistik durch Netzwerkpartner, koordiniert im Auftrag des Versicherers
Die Logistikleistungen werden von den Netzwerkpartnern in eigener Verantwortung erbracht

Grenzüberschreitende Fallkoordination

Zentrale klinische und operative Koordinationsstelle
Bindeglied zwischen den Netzwerkpartnern und dem Versicherer
Vertrauliche Berichterstattung an den beauftragenden Versicherer